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恶性黑色素瘤概述

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  关键词:恶性黑色素瘤概述
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    概述RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

    恶黑色素瘤好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶黑色素瘤高发地区。我国恶黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及病人对其严重认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意。本病好发于30~60岁。罕见的幼年黑色素瘤Spity报道了13例,年龄为1.5~12岁。年龄小者一般其恶程度较低,手术切除后预后较好。在发病别上几乎无差别,唯病灶部位与别有关,发生在躯干者以男居多,发生在肢体者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
    病因RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  恶黑色素瘤的确切病因尚不清楚,最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)比之一般日晒在本病致病原因中作用更大,其他易患因素还有:RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  ①白发、蓝眼、苍白皮肤.白人易患。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  ②黑人或肤色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  ③多数学者认为恶黑色素瘤约近一半发生在已有的黑痣基础上。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  ④发育不良痣综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、菲薄、颜色不一的痣,其中的一个或几个在多数患者衍生恶黑色素瘤。有些人有此综合征,但无遗传倾向者,亦应密切观察,警惕恶黑色素瘤的出现。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  ⑤大型先天痣,超过2cm者恶变危险增高。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

    【病理】RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

    (一)病理分型RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  1.浅表扩展型。约占70%,可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展,稍久方向纵深扩向皮肤深层,即所谓病之“垂直发展期”。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  2.结节型。约占15%,也见于体表任何一处。以垂直发展为主,侵向皮下组织,易于发生淋巴转移,更较致命RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  3.肢端黑痣型。约占10%,多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  4.雀斑痣型。约占5%,发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长,可向四周扩出2cm~3cm或更多。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  5.辐射生长的未分型恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  6.巨大毛痣恶变的恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  8.原发部位不明的恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  9.起源于蓝痣的恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  10.内脏恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  11.起源于皮内痣的儿童期恶黑色素瘤。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

    (二)生长方式 RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!

  根据瘤细胞生长扩散的方式,可分为辐射生长期和垂直生长期。瘤细胞沿表皮基底层和真皮乳头层之间离心地向四周蔓延生长称为辐射生长,常见于雀斑型、表浅蔓延型和肢端恶黑色素瘤的早期阶段,可持续数年,由于在此期内原发灶不向或极少向淋巴道转移,作比较简单的手术切除即能获得较好疗效。当肿瘤向真皮层、皮下组织深部浸润时称为垂直生长,结节型黑色素瘤可不经辐射生长期直接进入垂直生长期,此期易发生淋巴结转移。RX6疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
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