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结肠癌治疗辅助化疗发展

www.jibingku.com    时间:02-25    来源:
  关键词:结肠癌治疗辅助化疗发展

    乐沙定和伊立替康等新的应用进一步提高了5-氟尿嘧啶+亚叶酸?5-FU/LV?方案治疗对转移结直肠癌的疗效。在结直肠癌的辅助治疗上,FOLFOX4方案,即乐沙定+5-氟尿嘧啶静脉滴注+亚叶酸 ?5-FU/LV?方案,是第一个被证实疗效优于5-FU/LV的化疗方案。MOSAIC研究评价了FOLFOX4方案在辅助化疗中的作用。该试验将2246例做过根治手术切除的Ⅱ期或Ⅲ期结肠癌病人随机分组,分别接受单纯5-FU/LV或5-FU/LV加奥利沙铂(乐沙定,赛诺菲-圣德拉堡)治疗12个周期。主要观察终点是无病生存率。1123例病人被随机分配到每个治疗组。结果表明,FOLFOX4组与单纯5-FU/LV组相比,复发的危险比为0.77(P=0.002),提示采用FOLFOX4可使复发危险降低23%。单纯5-FU/LV组3年无瘤生存率为72.9%,而FOLFOX4组为78.2%。在FOLFOX4组中,3度以上中粒细胞减少发热发生率为0.7%,胃肠道不良事件发生率低,3度感觉神经病变发生率在治疗期间为12.4%,在随访1年时降至1.1%。两组全因死亡率均为0.5%。基于上述结果,FOLFOX4方案应该作为结直肠癌辅助化疗的选择。

    正在进行中的一项临床研究,全国乳腺癌及肠癌外科辅助治疗组(NSABP)C-07研究,对乐沙定联合5-氟尿嘧啶静脉推注+亚叶酸 ?5-FU/LV?每周方案的疗效进行评价,结果尚未发表。

   此外,一些旨在观察结直肠癌的辅助治疗时,伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案的疗效的临床研究也正在进行中。CALGB 89803不仅未能证实伊立替康+5-氟尿嘧啶静脉推注+亚叶酸 ?5-FU/LV?每周方案与单纯5-FU/LV方案相比在疗效上的优势,反而还引出了该方案的安全问题。另外? V307/PETACC3和N0147两项目前正在进行中的临床研究的结果将在2004年底或2005年初发表。V307/PETACC3研究将对伊立替康+5-FU/LV静脉推注和静脉滴注与伊立替康+5-FU/LV静脉滴注两个方案的疗效进行比较。法国的N0147研究则将对伊立替康+5-FU/LV静脉推注和静脉滴注的疗效进行评价,该研究从2004年开始入组Ⅲ期结直肠癌患者。患者随机分组后将分别接受12周期的改良的FOLFOX6方案(5-FU静脉推注给只采用1次),或FOLFIRI方案(5-FU/LV不变+伊立替康),或在6周期改良的FOLFOX6方案基础上加6周期FOLFIRI方案。而正在进行的NO16968/X-ACT研究则将在1850例Ⅲ期结直肠癌患者中比较XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)与标准的Mayo Clinic医院5-FU/LV每月方案的疗效。

     一些正在进行中和将要开展的临床研究将对上述新在结直肠癌辅助化疗中的地位做出进一步评价,特别是评价这些新对Ⅱ期结直肠癌患者的疗效以及与分子靶向物联合应用的效果。由于缺乏确定的研究数据,Ⅱ期结直肠癌患者开展术后化疗是否有益一直是一个有争议的问题。当前有两项研究专门针对Ⅱ期结直肠癌患者群体开展。ECOG5202是第一项根据分子生物学(18q 等位基因缺失和微卫星不稳定)标志检测提供的危险评价来确定治疗方案选择的研究,对低危患者只采取临床观察的方法;高危患者随机分组后分别接受FOLFOX方案或FOLFOX方案+bevacizumab治疗。PETACC5是一项在欧洲进行的比较研究,观察术后FOLFIRI方案与单独手术治疗的疗效差别。

     除了ECOG 5202,另外还有2项大型研究旨在评价抗血管内皮细胞生长因子受体单克隆抗体bevacizumab在结直肠癌辅助化疗中的作用。

    BO17920研究将在3500例高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者中对FOLFOX4、FOLFOX4+ bevacizumab以及XELOX+bevacizumab三个方案的疗效进行比较。NSABP C-08研究则将在2600例Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者中评价bevacizumab与 FOLFOX7方案(5-FU非静脉推注)联合应用的疗效。另外,还有一些研究将评价抗表皮细胞生长因子单抗昔妥昔单抗和COX2抑制剂的作用。

本文转自:http:www.jibingku.com

  
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