结节性甲状腺肿多是由单纯性甲状腺肿发展而来。非炎症也非肿瘤,其主要病因是缺碘或内分泌调节紊乱。甲状腺腺瘤属甲状腺的良性肿瘤,其组织来源是甲状腺滤泡上皮,部分病例可有恶变倾向。表8列出三者的主要区别,患者可依此做初步鉴别,但要确诊尚需到医院进一步做相关检查。
表8:甲状腺癌与结节性甲状腺肿、甲状腺腺癌的鉴别
| 结节性甲状腺肿 | 甲状腺腺瘤 | 甲状腺癌 |
性质 | 非肿瘤、非炎症 | 良性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
病史特点 | 病史较长,多伴随地方性甲状腺肿而发生 | 多见于40岁以下妇女 | 20-50岁青壮年妇女多见 |
结节个数 | 多个,可分布于两侧腺体 | 多为单个,局限在一侧腺体 | 单个,局限在一侧腺体 |
边缘 | 清晰 | 清晰 | 境界不清,与周围组织有粘连 |
表面 | 光滑 | 光滑 | 凹凸不平 |
质地 | 中等柔韧到比较坚硬不等 | 比周围甲状腺组织稍硬,橡皮感 | 坚硬 |
压痛 | 无 | 无 | 无或不明显 |
与吞咽动作关系 | 可随吞咽动作上下移动 | 可随吞咽动作上下移动 | 肿物逐渐增大时,随吞咽上下移动度降低或不移动 |
生长速度 | 较缓慢 | 缓慢,病程数年、数十年 | 快 |
其他症状 | 可伴甲亢症状有癌变的可能 | 可并发甲亢或恶变 | 可有甲状腺周围淋巴结肿大 |
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