中医对甲状腺癌的认识

www.jibingku.com 时间：03-09 来源：

关键词：中医对甲状腺癌的认识

   甲状腺癌属中医学“瘿瘤”病的范畴，与石瘿相似，古人并已观察到该病的发生与地区环境密切相关。并提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、优瘿等五瘿的分类。坚硬不移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；盘脉露结者，名盘瘿；赤脉交替者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。
   中医认为，本病与情志内伤、饮食和水土失宜以及体质因素密切相关，是形成本病的重要原因。
    患者长期忿郁恼怒或忧思郁虑，致肝气郁结，气滞血瘀；肝旺侮土，脾失健运，湿痰内生。气滞血瘀与湿痰互结于颈部而成石瘿。或饮食失调，或居住高原山区，水土失宜，致脾失健运，水湿不化，聚而生痰，痰阻气机，痰气瘀结；或感山岚水气，不能濡养筋脉，致气血郁滞，津液内停，凝聚成痰，气血痰饮郁结，形成瘿肿，年深日久，遂生恶变。因气滞、痰凝、血瘀三者壅结颈前是石瘿形成的基本病理，且部分病人还表现为痰气郁结，郁而化火的病理变化。故本病早期以实证者居多，但病久耗伤气血，阴精受损，病常由实转虚，其中尤以阴虚、气虚为多见，以致成为虚中有实，实中有虚之虚实�性又ぁ�
[中医辨证与治疗]

(1)热邪犯肺型
主证:鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。
治法:清热解毒，润肺止咳。
方药:清热泻肺汤。
(2)肝郁痰凝型(以颈淋巴结转移多见)
主证:肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。
治法:疏肝解郁，化痰散结。
方药:疏肝散结汤。
(3)血淤阻络型(以颅底骨侵犯或颅神经受损多见)
主证:头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。舌质暗红、青紫或见痰点痰斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。
治法:活血桂瘸，止痉通络。
方药:疏肝散结汤。
(4)气阴两虚型
主证:口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。舌质红或绎红，苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。
治法:益气养阴。
方药:生脉散(《脾胃论》)合增液汤(《温病条辨》加减。