前列腺癌的化学药物治疗

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关键词：前列腺癌的化学药物治疗

   （一）化疗适应证
    化学药物单独应用治疗前列腺癌不可能性取得满意的疗效，而且多有毒性反应，一般作为手术后的辅助治疗，以延长病人的生存期.一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人，当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。
    （二）单药化疗
    常用药物有甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、磷酸雌二醇氮芥（EMP）、丝裂霉素（MMC）等。但各种报道的药物疗效差异很大。总地看来疗效较好的为丝裂霉素（MMC）、阿霉素（AMD）、顺铂（DDP）、长春碱（VLB）等。各药用法如下：
MMC 10mg/m2，静注，每3周重复。有效率38%。
    VLB 1.5mg/m2，静注，连用5天，每4周重复。有效率35%。
    ADM 20～30mg/m2，静注，连用3天，每3周重复。有效率13%～37%。
    DDP 40mg/m2，静注，连用5天，每3周重复。有效率15%～40%。
    （三）联合化疗
    联合化疗是否较单药疗效更高。目前也未肯定，下列方案可供参考。
    1.方案1
    VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天；
    ADM 50mg/m2，静注，第1天。
    有效率29%.
    2.方案2
    ADM 50mg/m2，静注，第1天；
    MMC 5mg/m2,静注，第1、2天；
    5-FU 750mg/m2,静注，第1、2天。
    有效率41%。
    3.方案3
    ADM 50mg/m2，静注，第1天；
    MMC 10mg/m2,静注，第1天；
    VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天。
    有效率41%。
    4.方案4
    ADM 20mg/m2，静注，第1～3天；
    DDP 40mg/m2，静注，第1～5天。
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