我医学家揭示脑深部刺激治疗原理

　　近日上海第二医科大学附属瑞金医院宣布：神经外科孙伯民副教授等医务人员在我国率先开展丘脑底核的脑深部电刺激治疗帕金森病之后，在复旦大学附属华山医院协助下，通过治疗前后的脑葡萄糖代谢变化的比较，在国际上首次通过脑代谢的变化来阐明了脑深部刺激的治疗原理。

　　脑深部电刺激是目前国际先进的治疗神经系统疾病手段。手术前，患者头部先安装一个立体定向头架，通过磁共振图像精确确定手术靶点。在局部麻醉的情况下，医生将一根１.５毫米的电极，准确地植入患者脑内的核团、即脑内控制运动的区域。电极与埋藏在病人胸口皮下的电刺激器相连接，刺激器发出高频电脉冲刺激脑内核团，有效控制病人症状。对大量的原发性帕金森病病人来说，脑深部电刺激疗法是服药作用不佳的情况下的福音。这一技术的风险很小，与过去的丘脑毁损术和苍白球毁损术相比，这一技术没有永久性的副作用，效果持久，对脑组织几乎没有损伤。

　　今年才２８岁的小娟来自开封，经多方证实为重症帕金森病病人，她从２４岁起发病，严重的震颤、肌肉僵直使她生活完全不能自理。在瑞金医院接受脑深部电刺激治疗后，病人症状消失、恢复了正常工作，停用所有治疗帕金森病的药物后怀孕，今年６月顺利产下一个健康男孩。－－这是迄今为止世界上唯一一例经手术后临床康复并正常生育的重症帕金森病患者。

　　迄今为止，孙伯民副教授等已经运用脑深部电刺激疗法成功治疗了１００多例中晚期帕金森病患者。在临床治疗的同时，他们还与华山医院正电子断层扫描中心合作，比较了脑深部刺激治疗前后的患者脑葡萄糖代谢变化，证实通过脑深部刺激可以使人中脑黑质纹状体区的代谢增加，从而使黑质神经细胞的功能强化，达到治疗目的。同时这种局部的代谢增加可能对神经细胞产生保护作用，延缓帕金森病的进程。这是世界上首次通过脑代谢来阐明脑深部刺激的原理。　

　　在今年５月美国纽约举行的国际功能神经外科大会上，孙伯民副教授的有关成果报告引起了全场轰动，被大会主席称为“获得掌声最长的报告”。孙伯民副教授被当选为世界神经外科联合会功能神经外科分会的唯一中国委员，并将在２００５年举行的世界神经外科大会上担任分会执行主席。