春防小儿常见传染病--风疹 

　　风疹是儿童时期常见的一种急性呼吸道传染病。过去从未引起过人们的重视，直到1940年，在澳大利亚风疹大流行之后，发现不少婴儿患先天性白内障、先天性心脏病和耳聋，而且其母在孕早期都感染过风疹。从此，风疹的预防问题，才引起了医学界的高度重视。

　　风疹是一种什么病呢？风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道急性传染病。以冬春季节发病较多，在幼儿园、小...

　　春防小儿常见传染病--风疹

　　风疹是儿童时期常见的一种急性呼吸道传染病。过去从未引起过人们的重视，直到1940年，在澳大利亚风疹大流行之后，发现不少婴儿患先天性白内障、先天性心脏病和耳聋，而且其母在孕早期都感染过风疹。从此，风疹的预防问题，才引起了医学界的高度重视。

　　风疹是一种什么病呢？风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道急性传染病。以冬春季节发病较多，在幼儿园、小学校内可形成流行，但其传染性不如麻疹，一次患病，大多可获终身免疫，仅偶见再感染者。临床上主要表现为：当正常小儿与风疹病人接触后，一般经过10─21天出现发热，体温高达38—℃，咳嗽、流涕、打喷嚏、食欲不佳。１—２天后开始出疹，出疹的顺序，先是面颊，而后波及躯干、四肢，一天出齐。皮疹通常是浅红色、稍隆起，疹形较麻疹稍整齐，大小为２毫米，比猩红热的疹子略大，疹间有正常皮肤，面部、四肢皮疹较躯干多，经过４—５天后皮疹开始消退，同时全身症状减轻。体格检查时，除了特殊的皮疹外，可见枕后、颈后淋巴结肿大，皮疹消退后，淋巴结迅速缩小。血常规化验，出疹时白细胞总数略低，分类中淋巴细胞比例增加。本病预后良好，小儿并发症很少，个别病人可并发扁桃体炎、中耳炎、支气管炎，偶见并发脑炎。

　　风疹的诊断，一般是根据流行病史、临床症状和体征。如有条件的地方可做风疹的PCR确诊。另外，风疹与麻疹、幼儿急疹、药疹有相似之处。麻疹一般发热３—４天出疹，疹子较风疹的疹子稍大，全身症状重。幼儿急疹仅见于婴儿，体温高，发热３—４天，出疹后热退或热退后出疹。

　　风疹无特效治疗，在发热期间，要注意卧床休息，可服用温热解毒的中药，给予流质或半流质饮食。有合并症者，可按合并症处理。

　　避免风疹的关键在于预防。由于风疹在小儿中的流行，造成了对孕妇的感染，使出生的婴儿致畸增多。所以，在风疹流行期，尽量减少带小儿到人群密集的地方，如商场、影院，避免和风疹病人接触。因风疹病人皮疹出现后５天即无传染性，所以风疹病应隔离至出疹后五天，无条件隔离时也可不必隔离，但孕妇例外。不论孕妇以前是否患过风疹或曾接种过风疹疫苗，都要避免和风疹病人接触，因孕妇感染后，70％胎儿可感染，孕早期感染可致胎儿畸形，孕中、后期感染，虽然胎儿无畸形，但可成为病毒的携带者。

　　目前，我已在部分地区对40岁以下的育龄妇女及15个月至12岁的儿童进行风疹疫苗接种。15个月以前接种，因有从母体带来的抗体存在，可影响接种的效果。孕妇应避免接种，育龄妇女接种后三个月内应避免怀孕，否则这种风疹减毒活疫苗接种后，可有低热、轻微的皮疹，年长儿及成人可有关节痛，一般一周后自行消退，不必处理。症状严重者需到医院就诊。