子宫体腔是受精卵着床发育的场所，而子宫体腔以外的器官都不适宜受精卵的生长发育。如受精卵着床在输卵管 ，因输卵管 很细，内膜较薄，胚胎长大到一定程度时孕囊包膜破裂发生流产，或受精卵绒毛穿破输卵管 发生腹腔内出血，导致病人腹痛甚至休克。
宫外孕中以输卵管 妊娠最为多见，因此凡使孕卵在输卵管 内停留过久的因素，即可引起输卵管 妊娠。
常见的病因有输卵管 炎和输卵管 内膜炎，这些炎症能引起管腔闭塞而导致不孕。如炎症较轻，仅有部分内膜皱襞粘连使管腔狭窄，则可使输卵管 通而不畅。输卵管 周围的炎症可使输卵管 与盆腔内其他组织粘连扭曲，引起管壁蠕动减弱，从而影响孕卵的正常运行。此外，输卵管 发育异常、输卵管 过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有憩室、双输卵管 口或另有一发育不全的输卵管 、输卵管 手术后疤痕狭窄以及输卵管 良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管 、牵拉输卵管 的卵巢囊肿等，均可阻碍孕卵的正常运行，使之在病变部位停留和着床，引起输卵管 妊娠。
也有部分输卵管 妊娠，未发现输卵管 有器质性病变，而由功能障碍引起。输卵管 除由伞部向子宫方向蠕动外，还有反方向的逆蠕动，致使孕卵在输卵管 内运行过久而着床发育。此外，促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管 伞端的拾卵作用不良，卵子在腹腔内停留过久，延迟受精时间；或有卵子从一侧卵巢排出，受精后进入另一侧输卵管 ，导致受精卵发育较大，无法通过输卵管 到达宫腔，致使在输卵管 内发育而成为宫外孕。
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