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◆子宫内膜为何“出逃”？
Case1被迫出逃
1.人工流产手术：手术中，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
2.剖腹产手术：手术中，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
3.经血逆流：宫颈、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
4. 多次生产：经产妇随生产次数的增加，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
Case2上帝的意愿 除了上面所述的种种原因外，还有一些子宫内膜异位的形成是先天的。例如32岁的小严，每到月经来潮，跟随经血到来的还有鼻子出血。这个奇怪的现象持续了很多年，后来才被确诊，小严是患了子宫内膜异位症。只不过，她的子宫内膜是异位到了鼻腔里。医生给小严做了个小手术就解决了问题。关于先天性的子宫内膜异位症，目前，学术界有两种假说：一种是：胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞，并停留在鼻腔、肺等部位。另外一种假说就是：子宫内膜可以进入血液和淋巴循环，流向全身，并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处，让人防不胜防。 当然，以上这些都是比较罕见的子宫内膜异位症的状况，大部分的子宫内膜都属于“被迫出逃”的范畴。
◆出逃之后落脚何处？
出逃的子宫内膜常见的落脚地是在卵巢接近输卵管开口的位置，这是子宫内膜组织最容易到达的部位；另外，出逃的子宫内膜组织还可以通过输卵管顺利地落入盆腔，并在直肠、子宫外层“安营扎寨”；还有，如果子宫内膜层有损伤，子宫内膜组织还会轻松进入子宫肌层，导致腺肌症。子宫内膜异位症的早期症状并不明显，有的甚至很难察觉，只有当病情发展到一定程度才可以感觉到，所以前期表现对及时治疗相当重要。
1.常见表现：80%有痛经进行性加重的症状。美国的研究表明，在确诊患上子宫内膜异位症之前，患者常常已经忍受了长达10年的慢性疼痛。除此之外，还约有15%的人�性戮У鞯那榭觯硗�70%患子宫腺肌症的人�性戮吭龆唷⒕谘映ぜ敖�性痛经加重的表现。
2.后续表现：因子宫内膜异位症导致的不孕率达40%，是正常女性的2倍。另外，性交疼痛也是一个明显的警告信号。
3.罕见表现：便血、尿频、尿痛、鼻血、咯血等症状周期性发作。
4.易混淆表现：恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等。通常是子宫内膜异位症导致的巨大囊肿破裂时的表现。
◆出逃的代价研究显示：子宫内膜异位症对女性健康的伤害是其他疾病的2～3倍，因为它能从根本上颠覆女人做母亲的天赋。以下就是子宫内膜擅离职守所付出的“代价”。
Case1盆腔广泛粘连流落到盆腔里的子宫内膜随月经周期反复出血、吸收，所以，慢性炎症通常长期存在于盆腔内。久而久之，盆腔就会出现广泛粘连，大大增加了盆腔内脏器的患病机会。
Case2宫外孕子宫内膜在盆腔内的广泛种植导致子宫后倾固定，而子宫后倾本身就减少了受孕的机会；而出逃的子宫内膜如果流落到输卵管上，就会造成输卵管的僵硬和粘连，形成运输受精卵的障碍，受精卵如果不能顺利到达子宫内着床，就只好在输卵管里安家，这在客观上增加了异位妊娠的几率。
Case3盆腔感染由于流落到盆腔里的子宫内膜也会随着月经周期有出血现象，这就给病原微生物的滋生创造了条件，因此更容易形成持续性的盆腔炎症。
Case4不孕症不能怀孕恐怕是子宫内膜异位症所能导致的最严重问题，不孕症的发生与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、盆腔结构改变等有直接的关系。对于另外一部分人来说，体内的性激素水平也可能因子宫内膜异位症而产生异常。这些都是导致不孕的原因所在。国外的研究也认为子宫内膜异位症本身就影响生育力。
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