不同的医院治疗费用应该有些差异。应重视早期诊断，使之及时得到有效治疗。治疗目的是解除构成神经及血管压迫的病变因素和减慢病变的继续发展，以达到缓解患者的症状及体征。任何类型的颈椎病都可首选非手术治疗，因其是颈椎病治疗的基本方法如颈牵引、制动、理疗、药物、适当肌肉锻炼等，在治疗中观察病情的发展，对进一步肯定诊断很有利。但如颈椎病累及脊髓、神经根或椎动脉，经保守治疗无效即应手术治疗，尤以脊髓型颈椎病常需手术治疗。颈椎病患者因外伤或无诱因突然病情加重或颈椎间盘突出症者保守治疗无效时都应及时采用手术治疗。

颈椎病的手术方法较多，按手术人路方位，可分为前路、后路两大类。

1. 颈椎前路手术
　　颈椎前路手术的开展为颈椎病治疗提供了良好的途径，它是针对解除来自前方椎间盘、韧带及骨赘对脊髓、神经、椎动脉的压迫病因而设计的手术方法，得到了许多学者的认可及赞许。1958年Smith-Robinson及Cloward分别报导颈椎前路减压手术方法及疗效后，国内外学者相继开展起来，并在实践中将手术方法做了种种改进，主要针对手术减压的彻底性及如何牢靠的植骨融合技术。国内60年代杨克勤教授率先开展了此手术，多年来经过学者们的改进完善，对治疗由椎间盘退变致脊髓前方受压的病例已取得了显著成效。对由于先天性横突椎动脉孔骨性狭窄或椎动脉本身发育细或钩椎关节增生之骨赘刺激压迫椎动脉所致的椎动脉型颈椎病。1958年Verbist率先报导了手术切开横突椎动脉孔前壁、仟椎动脉、切除钩椎关节骨赘、扩大椎间孔的治疗方法。80年代初期国内相继报导。前路手术的治疗效果是由多方面因素决定的，准确的定位、精细的手术技巧以及适应证的选择是关键。一般主张单个或两个椎间盘病变引起的颈椎病，选择前路减压术优良率可达 75～ 95％。多个椎间盘病变引起者最好采用后路手术。

2. 颈椎后路手术
　　对于多节段颈椎病，重度颈椎椎管狭窄有脊髓压迫，后纵韧带广泛骨化症等多选用后路手术。手术治疗中常因颈椎解剖结构特点复杂及手术技术上的原因，难以直接切除对神经及脊髓的致压物，则各种改进的后路手术方法相继报导，事实证明此类手术可达到直接减压或间接减压作用。

2．1椎板切除术
　　又分为半椎板及全椎板切除，术后可获得较满意效果，但随访观察中远期疗效不佳。由于术后疤痕粘连形成及颈椎解剖功能完整性遭到部分或完全破坏，可致颈椎不稳，还可导致新的致压可能及鹅颈畸形，尤其是全椎板切除术目前己受到较严格的限制。

2．2椎管扩大成形术
　　颈椎病中致压因素不论来自前方或后方，最终皆致椎管变窄，引发神经脊髓的受压。当直接切除致压物不可能或有困难时，选用后路椎管扩大成形术直接和间接的缓解及消除神经及脊髓的受压，是达到治疗目的的可靠方法。自1982年Tsuji报导用椎板成形术扩大椎管矢状径以来，手术方法不断改进，大致分为三类。

　　2．2．1单开门式椎管扩大术即将椎板一侧切开另一侧形成活页状，使椎板向外后方掀开移位，以达到椎管扩大的状态。椎板掀开的间隙越大，则椎管矢状径增加越多。间隙每增加1毫米，则矢状径加大0．5毫米，一般矢状径增加6～8毫米为适当。单开门术主要缺点是颈椎管扩大不对称，活页侧难以充分扩大，受压的脊髓不能得到彻底解放，同时术后有再逐渐关门趋势，故远期疗效受到影响，有的反而病情加重。

　　2．2．2双开门式椎管扩大术将两侧椎板近小关节内缘处纵行锯磨至椎板内层骨皮质，再将棘突正中央纵行锯磨劈开，连同推板向两侧外后方掀开，则使椎板两侧方剩余的内层骨皮质造成不完全骨折作为铰链，呈双开门状，达到椎管扩大减压目的。这类手术椎管扩大充分，颈髓受压能彻底解除。缺点为椎管后壁无骨性结构保护，也可有再关门可能，由于血肿疤痕也可继发医源性椎管狭窄，远期疗效不满意。

　　2．2．3棘突纵切法颈椎管扩大成形术80年代以来，应用颈椎管扩大成形术治疗颈椎病已较广泛的开展，但国内报导不多。我们自1995年10月开始对多节段的脊髓型颈椎病，后纵韧带骨化症、发育性颈椎管狭窄、神经根－脊髓型颈椎病、前路手术后效果不佳的颈椎病以及单节段椎间盘病变脊髓受压严重呈线状伴有脊髓变性改变的病例，均采用此手术方法。至今己总结30例。疗效满意，有效率 100%，优良率 95%。现重点介绍如下。本组患者年龄 33～ 72岁，平均 50．33岁。疾病种类：脊髓型颈椎病伴椎管狭窄22例，其中一例伴神经根型，一例为前路手术失败者。后纵韧带骨化症7例、颈椎结核前路术后椎管狭窄1例。临床表现：完全性双下肢痉挛性瘫痪6例，需助行的不完全性瘫10例，其他为轻度不完全性瘫。上肢不完全性瘫6例，其中一例伴三角肌痉挛常呈痛疼性”耸肩”抽搐。T4以下存在躯体明显痛觉减退者18例。所有病例均存在不同程度的肢体麻木。肌力减弱、肌张力增高、病理征阳性等表现。CT或CTM、MRI证实全部病例均有脊髓前后受压椎管狭窄征，其中1处节段受压2例二处受压6例、3处受压17例4处及4处以上受压者5例。颈椎病椎管最狭窄处为4mm、后纵韧带骨化症椎管最狭窄处为2．8mm，MRI检查有局限性脊髓信号增强者5例。

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