夜晚为何尿床两种原因惹祸

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郑州市第三人民医院王志余
　　
　　70岁的李老先生夜间常常尿床，弄得他好不尴尬。最近，只好请泌尿科医生为他诊病，医生发现他患了前列腺增生症。经过治疗，症状慢慢好转了。

　　为什么老人会出现夜晚尿床呢常见的原因有两种：
　　前列腺增生症俗称前列腺肥大，男性前列腺从40岁开始增生，一般到50岁，多数在60岁以后开始出现前列腺增生的症状。国内权威机构统计，60岁以上的老年人，约50％～60％发病。初期症状表现为排尿费力、等待，夜尿增多等。经过一段时间不做治疗，进一步发展到尿不净、尿滴沥等症状。此时做检查，可有慢性尿潴留表现，即排尿后膀胱内仍存有一定量的尿液。随着时间的延长，尿潴留进一步加重，即可出现充溢性尿失禁。此时白天在咳嗽、打喷嚏时均可以有尿液从尿道溢出。但在充溢性尿失禁出现之前，往往有些老年人会出现夜间遗尿。这是因为人的排尿高级中枢存在于大脑内，当人们清醒、有尿意时会去排尿，而当患者处于深睡眠时，大脑会失去对低位排尿中枢的控制，尿液就会不自主地遗在床上，待症状严重后，就会发展到白天也控制不住尿失禁现象。

　　膀胱颈梗阻是指膀胱颈部（即出口部）阻塞不通，泛指所有原因导致膀胱出口狭窄，尿液排出不畅的症状，也包括前列腺增生在内。但本文特指的是单纯由膀胱颈部组织增生所致的出口梗阻，它不单见于老年男性，还常见于老年女性。它的症状、表现和结果如同前列腺增生症状一样，发展到一定程度，也可引起遗尿。因此，老年男性和老年女性，只要出现了遗尿表现都应及时检查，防止由于长期梗阻，引起膀胱功能失常，出现肾积水、感染、出血等严重并发症。早期前列腺增生可以用药物治疗，但膀胱颈梗阻没有有效的药物，一经发现多需手术治疗。

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