今天给大家介绍的是大肠癌中医治疗中的几个问题nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
1.中医药治疗大肠肿瘤的评价标准 在临床上,有时判断治疗效果的客观标准十分难以确定,对肿瘤的治疗尤其如此,在中医药治疗大肠肿瘤方面,其反映客观效果的标准,我们同意采用如下标准,这对指导临床实践有重要意义。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
①治愈:症状和客观检查,阳性体征完全消失,恢复一定劳动能力,连续观察3年无复发者。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
②临床治愈:症状及检查阳性体征消失,恢复一定的劳动能力。I级:连续观察1年以上无复发者;II级:连续观察言观色半年至1年无复发者;III级:连续观察2~6个月无复发者。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
③显效:症状基本消失,癌块缩小一半以上,其他检查明显好转;I级:观察半年以上不再发展;II级:观察2~6个月不再发展。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
④有效:症状有所改善,观察1个月以上癌块基本稳定者。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
⑤无效:症状和客观体征检查均无改变,或短期改充而后迅整进展者。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
2.晚期直肠癌便意频数、里急后重的中医药治疗 晚期直肠癌由于肿物不能切除,肿瘤表面的组织坏死糜烂、感染及肿瘤本身的刺激,可使病人便意频繁数、里急后重,若不堪言,西医对此无特别方法,即使行结肠造口后,此症状亦不能有很好的缓解。中医认为此多为脾不健运,中气下陷所致到后期则致肾阳衰微,无力温煦脾阳。治疗上可应用黄芪、党参、补骨脂、仙灵脾一类补气温阳药物,并用升麻、柴胡等具有升提之药,以调本病之本。但此时病人往往出现大便滑脱,补气升提,温煦脾阳尚不足以治疗大便频频泄泻一症。根据滑者敛之法则,在以上治疗的基础上,尚应用乌梅、赤石脂、诃子肉等,以收敛止泻。赤石脂可用量较大,往往能起到药到症减的疗效。乌梅不仅有涩肠生津的作用,且尚有“去青黑痣,蚀恶肉”之功效。因此,笔者在治疗大肠癌时,亦常用此药,且屡获佳效。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
另外,对此症一律用固涩类药物难免教职工条僵化,临床上就审证求因,灵活应用,对个别病例子如肛门胀痛、里急后重明显,分泌物溢出较多,恶臭难闻,如前人所述之热结旁流者,是宜通因通用,泻下通腑而治,在方中酌加生大黄、反叛蒌仁、枳实一类导下通腑之药,与培元固本看似予盾,实则攻补兼施,确有成效。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
3.晚期癌肿疼痛的处理 直肠癌晚期侵犯骶从神经,常引起剧烈疼痛,此是瘀血与湿热毒邪与相交结而致中医认为“不通则痛,通则不痛”因此,在治疗上一定要考虑行气活血化瘀这一类药物的选用,以社除恶血和排除恶毒,临床上常用土鳖、鬼箭羽、地鳖虫等活血化瘀药,土鳖一味性温有毒,既消肿块,又有止痛之效,当推首选之药物。晚期结肠肿瘤所致腹痛,除腑气不通,经脉瘀阻外,尚有恶血瘀结。《医林改错》说:“肝腹结块,必有形之血”,因此,汉疗上需侧重两个方面,一是祛瘀消肿,可选用红藤、半枝莲、土木鳖、鳖甲等,另一方面尚应选用行气导滞之药如木香、枳实、厚朴、陈皮等。二者结合应用,对改善临床症状、缓解疼痛效果明显。nsz疾病库,疾病资料库,健康资讯平台,您健康的朋友!
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