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一直以来FOLFOX4是晚期结直肠癌的主要化疗方案,组间试验N9741 主要研究终点—TTP在FOLFOX4组较IFL和IROX组显著延长(8.7对6.9 和 6.5月,FOLFOX4 与IFL相比:p=0.0014),FOLFOX4的总生存期也较其他两组更长(19.5对15.0 和17.4 月; FOLFOX4 与IFL相比:P=0.0001)。FOLFOX4有效率也更好(45%对31%和 35%;FOLFOX4 与IFL相比:P = 0.002)。而使用口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌的临床研究也一直是全球关注的热点。大量临床研究显示,希罗达的临床有效率至少不低于含有5-FU的化疗方案(图1)。而且西班牙/德国/法国在2005胃肠道肿瘤会议上分别报道了希罗达的安全性优于FOLFOX的临床研究。最近备受关注的TREE 研究发表了中期结果:TREE1的有效率为mFOLFOX:bFOL:XELOX=47%:32%:37%,TREE2为各组联合Avastin有效率明显上升为62%:43%:57%。TREE试验在探索结直肠癌治疗新思路的同时再次证明了希罗达在联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。 |
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