寒潮袭来，如何预防哮喘？ 

　　 哮喘，身边常备两瓶药

　　突如其来的强冷空气，让不少哮喘病号感到不安，因为发病的机会大大增加了。也许很多人认为，这种疾病离自己很遥远，但事实却并非如此，有专家说，我国有超过九成哮

喘患者没有得到合理治疗。本月11日正好是”世界防治哮喘日”，呼吸科专家告诉大家，很多人对哮喘的认识远远不够。

　　哮喘病因难确定

　　哮喘离我们到底多遥远，很多人可能并不清楚。事实上，哮喘有可能在婴儿时期发生，也有可能首次患病年龄在八十几岁。家族有遗传、经常感冒或者已经患有过敏性鼻炎等人士，相对来说比一般人群更容易患哮喘。

　　严格意义上说，到目前为止医学专家还没有完全搞清楚哮喘致病原因，目前所知道的家族过敏史即遗传，是其中一项可以确定的致病因素，此外运动、病毒性感染、刺激物、温度变化、职业性激发因素(如粉尘)、药物以及情绪都有可能成为激发哮喘的因素。而哮喘发病严重程度各不相同。从间歇性发作到偶然诱发哮喘，医生根本无法判断患者缘于何种原因患病，所以一旦发现哮喘类症状，专家的意见是不问原因立刻就医。

　　终身疾病终身用药

　　在一些街头的电线杆上或者夹报传单中常常可以看到”包治哮喘”的广告。如果情况属实，这位”专家”很可能有资格争取诺贝尔医学奖了。因为目前国际医学界公认哮喘是”三大必须终身用药疾病之一”，另外两种为高血压、糖尿病。而正是由于认识上的不足或者其他种种原因，不少哮喘患者并没有得到正规合理的治疗。

　　据估计，我国哮喘患者中94％没有得到合理治疗，从而使我国成为目前全球哮喘死亡率最高的国家。而哮喘的患病率也一直在升高，并已成为仅次于癌症的世界第二大致死疾病。哮喘防治组织提出的数据显示，在东亚和太平洋地区，哮喘(特别是严重哮喘)的患病率在不断升高。在台湾，20年时间里哮喘患病率几乎升高了5倍；在日本，到医疗机构接受治疗的哮喘病人的数量超过了每天每10万人中有100人。而就在30年前，这一数据只有每天每10万人中只有3人。这种趋势可能还会持续许多年，当然中国也不例外。

　　双管齐下对付哮喘

　　是不是只要得了哮喘，一辈子就脱不掉了？其实不然，专家说，哮喘患者完全可以得到控制甚至不再发病，不过并非哪一种治疗模式能保证绝对不发病，而是听医生话按照最合理的哮喘治疗模式，得到控制的机会就大很多。

　　全球的医学专家和国内专家都认同这样一种治疗方式:患者随身配备两种喷雾类药物，一瓶是表面激素，一种是贝他激素激动剂。前者是一种治本的药，每天定时喷；后者治标，发作时候才喷。双管齐下，就有很好的效果。

　　当然，专家同时也指出这并不是治疗哮喘的惟一方法，而是最基本方法。如果效果不好，用药种类就从这一两种增加到四五种，用药方式就要变成口服甚至注射。而等到情况改善，患者用药可以慢慢从注射改回口服，再改回喷雾。如果半年不发作，经医生检查患者气道反应正常，意味着哮喘就得到一定控制，可以逐渐减药甚至停药。而是否能得到控制，除了到正规的医院求医以外，还有赖于个人体质如免疫力等因素。但是不管怎么样，全面控制哮喘都不是遥不可及的事情。

　　重点提醒:

　　不发病也要坚持用药

　　虽然哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药，但并不意味着只要没有症状就可以停药，是否能停，怎么停，还是医生说了算。毕竟哮喘严格意义上还是一种需要终身用药的疾病，完全停药还是非常少数的例子。专家说，所谓无症状时候坚持用药主要指治本的激素类药物，因为有规律坚持用药可以把急性发作机率降低到最小，从而避开发作时的生命危险。而在实际就医过程中，很多病人还是不愿意用药，专家介绍，除了药物费用以外，患者除了担心用药麻烦，更重要是担心激素药物是否会带来副作用。事实上，目前吸入类哮喘药物，剂量远小于口服药，副作用也相当微弱，这也正是世界卫生组织在哮喘治疗指南中推荐吸入剂而不主张口服药的原因。

　　另一个问题是号称能治疗哮喘的街头小诊所。专家介绍，这些诊所吹得神乎其神的药物，很多没效果，一些看上去有效的药物，很可能是自行更改包装的口服激素药，这些药物首先在成分方面含糊不清，自然其中隐藏的副作用就防不胜防。

　　脱敏疗法也非万能

　　由于哮喘患者中很大部分有过敏因素，所以，是否止住过敏解决过敏就能解决哮喘？对此，呼吸科专家表示，过敏性哮喘只占所有哮喘患者一半左右比例，所以，脱敏并非治疗哮喘的首选方法。尽管如此，临床中医生还是会针对一些特定患者进行这类治疗。

　　已经确定过敏体质的患者，以及常规治疗效果不好的患者，医生一般会建议他进行抗原试验。所谓抗原试验，即是一种从众多可能引起过敏的物质中寻找到底是何种物质引起过敏。记者了解到，这种试验也并非百分百能找到过敏原。而一旦找到，则一般采用脱敏疗法，即你对什么敏感就不停给这种物质的刺激，使最后身体能适应。专家说，关于脱敏治疗对过敏性哮喘的作用，并不能一概而论，因为如果是单纯过敏原因引起哮喘，脱敏疗法的确能治疗哮喘，但很多哮喘属于混合型，脱敏疗法只能解决已确定的过敏部分，只能改善一定症状，使之适当减轻。

　　专家支持广州医学院第二附属医院呼吸内科主任陈飞鹏主任医师