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病历简析:颈椎病不都起于“增生” 

 
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 时间:2007-05-21    来源:

  有位女病人,42岁,因左前臂至手部烧灼性疼痛近半年了,十分痛苦。她伤心地询问医生:“听说颈椎病是骨质增生引起的,而骨质增生是治不好的,请问医生,我的颈椎病能治好吗?”   
 
  医生为她进行详细检查诊断后,告诉她,她的颈椎病是完全可以医治好的,她的颈椎病症状虽然较重,骨质增生很轻。这次病是由于颈椎失稳发生椎关节错位而发病的,所以只需应用治脊疗法就可以治好。
   
  颈椎病是临床上的常见病。一般认为颈椎病是颈椎的椎间盘退变导致椎间盘膨出和椎体、关节部骨质增生,直接或间接压迫或刺激颈神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经而发病的。但是专家们已注意到,不少病人在颈椎病发作前,颈部未出现过不适,一旦发病,作颈椎X线照片或CT、MRI检查,发现已有明显的骨质增生。
 
  还有不少病人,颈椎病症状消除后,复查颈椎X线照片、CT或MRI,原有的骨质增生依然如故。为此,我们进行了“解剖生理学研究”和“100例正常人与100例颈椎病人作X线颈椎照片对比分析研究”。每人拍摄正、侧位,张口位,左右斜位共5张片。
 
  研究结果表明,100例正常人颈椎有骨质增生共29例。50岁以上组中16例有骨质增生,40~49岁组有5例,30~岁组有4例,20~29岁组有2例,19岁以下组亦有2例),说明无颈椎病的正常人,包括青少年都会有颈椎骨质增生而毫无症状出现。
 
  而100例颈椎病人中有31例却无骨质增生,证明颈椎病是一种退行性变的脊柱疾病,其起因多由颈部的急性外伤或慢性劳损使椎周软组织失去应有的稳定性,在一定诱因作用下而发生椎关节错位,如前后滑脱式、左右旋转式、侧弯侧摆式、倾位仰位式和混合式错位,使颈椎的神经、血管通道发生变形变窄,达到失代偿的程度时,令这些神经、血管受到骨性压迫或刺激,就会发病。如果失稳轻,关节错位轻微,只会感到容易疲劳,颈部稍感僵累,如此时注意颈椎病的预防,是完全可以避免发病的。   
 
  这位女病人经拍摄颈椎X线照片,第5、6颈椎间盘轻度变性,5、6椎体前后缘均有轻度骨质增生。侧位片主要显示颈轴变直和4、5椎间双突征,正位片示4、5钩椎关节左右不等宽,第5颈椎侧摆错位。其起病诱因是工作过度疲劳,枕头不合身材高度,使她反复“落枕”而发展成颈椎病。
 
  治脊疗法设定方案:①主治法,用正骨推拿法纠正4、5和5、6椎间关节旋转和侧摆错位。②辅治法,用电脑中频在下颈段棘突旁肌硬结处电疗20分钟。③预防复发,改用小号保健枕,并针对她工作是电脑操作为主,编定颈保健功法让她每晨起床前练功10分钟。

 
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