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脊髓型颈椎病 

 
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 时间:2007-05-21    来源:

  此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉或甚至完全没有症状,而四肢症状缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。

  症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
  锥体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
  由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
  共济症状:站立不稳,步态蹒跚,震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟膝胫试验阳性。
  植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀、血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。

  体征:
  四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平面。
  林米特氏征阳性。此法是检查颈脊髓受压的重要体征。
  反射:浅反射消失,深反射亢进,病理反射阳性。

 

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