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同是溃疡病,为啥药不同 

 
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 时间:2007-05-21    来源:

  说到老周和小周,那在铁路局可是无人不知、无人不晓。老周是铁路上的老职工,几十年来工作兢兢业业,是多年的劳动模范!小周是老周的儿子,从部队转业后就“子承父业”,进了铁路局。小伙子可没给老父亲丢脸,他所在的列车年年被评为青年文明号。青藏铁路通车后,小周还主动请缨,专跑青藏线。

  可是,也许是工作太劳累,也许是巧合,老周小周最近竟然相继得了溃疡病。同事们都打趣道:你们爷儿俩这两年荣誉没少一块儿得,想不到连得病都得到一块儿去了!不过老周可没兴趣跟大家伙儿开玩笑,他正郁闷着呢!

  原来,老周父子俩都在铁路医院被诊断为“溃疡病”,可医生给小周开的药有三四种,给老周的呢,就一种!老周那个伤心呀,说老骨头没用了,没价值了,得了病也没人管了……旁人想劝也劝不住,谁叫这一样的病,开的药差那么远呢?看来,只有交给医生来解释了。

  其实,老周和小周碰到的问 题并不难解释。因为虽然同称“溃疡病”,他们的病却并不完全一样。老周得的是胃溃疡,而小周得的是十二指肠溃疡。它们之间有很多不同之处。

  1.好发年龄  十二指肠溃疡青壮年人易患,胃溃疡老年人易得。故当怀疑某人患溃疡病时,如是青壮年,应多想到可能是十二指肠溃疡;若是老年人,则应多考虑是胃溃疡。
  2.发病率  十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高,是后者的4~5倍,且患者多为精力旺盛的青壮年,故十二指肠溃疡对学习、劳动的影响更严重。
  3.癌变情况  一般认为,十二指肠溃疡不会癌变,因此,除非并发急性大出血必须急诊手术,一般认为十二指肠溃疡应在内科治疗;而胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(每3个月1次),密切监视其动态变化,如超过半年未愈,应考虑手术切除。
  4.发病原因  目前认为,十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是:胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因以下原因引起:(1)服用某些对胃黏膜有刺激或损害的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬和肾上腺皮质激素等;(2)患胆汁反流症时,十二指肠液中的胆汁及其他有害物质可返流入胃,损伤胃黏膜从而发生溃疡。(3)颅脑疾病(如肿瘤、中风、乙脑等)、颅脑创伤和各种原因引起休克时,胃可发生应激性溃疡。

 

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