焦点攻略：妊娠与狼疮性肾炎 

　　狼疮性肾炎患者流产、早产率高，而且妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠，若妊娠期有肾功能损害或多系统损害，宜早期治疗性流产。

　　在妊娠期间起病及产后立即发病者的胎儿存活率低。偶见新生儿狼疮。约20%的病人于妊娠期发生狼疮性肾炎。

　　但如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对预后影响不大。

　　因此患有狼疮性肾炎的妇女若想妊娠应注意以下几点：

　　①患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。

　　②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。

　　③要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。

　　④狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%，先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

 

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