拔牙补牙一步步来 

 　　 快过年了，人们又开始为享受美食而忙碌，殊不知除了注意保护胃以外，牙齿健康必须重视。切忌年过了 ，牙病复发了。节前，记者就复杂牙的治疗问题，采访了北京友谊医院口腔科主任医师张方明教授。张教授提 醒患者，看牙别怕麻烦，一定要进行个性化的系统治疗。

　　复杂牙病患者多

　　前不久，一位王先生因牙痛来友谊医院口腔科就诊，经张方明教授检查，发现王先生既有龋齿、牙齿缺失 ，又有残根，属于复杂牙病。张教授随即给王先生制定了一个较长时间的治疗方案。

　　王先生听了以后就犯嘀咕，他觉得，看牙要多次去医院，太麻烦了。他说：“把牙洞补上不就得了，为什 么还要跑好几次医院，是不是有点小题大作？”对于这种不理解，张教授解释说，医生治疗牙病要做大量的工 作，特别是复杂牙病，并不像人们想像得那么简单。

　　张教授说，复杂牙病患者通常有多种牙病，且未经过系统治疗，其中最常见的是龋齿。他说，人每天要吃 大量食物，有些酸甜的软食粘在牙齿的窝沟上及牙缝中，牙齿很容易被腐蚀，形成小洞，也就是浅龋。一开始 没有感觉，大部分不易被发现。但小洞往深了发展，就会出现遇冷、热、酸、甜的食物时感觉疼痛。再发展下 去，牙齿很容易断，导致满口残根、残冠和牙齿缺失，而且这样的病人往往牙周情况也很差。有的人虽然进行 过治疗，但不彻底或者旧病复发。有的人镶过牙，但假牙设计制作得不合理，戴着不舒适或难以行使咀嚼功能 等。据张教授介绍，这类患者在口腔科病人中占有相当的比例。这些患者一方面对自己的口腔情况不了解，另 一方面不懂得正确的就诊顺序，往往耽误了治疗。

　　看牙要定计划　　针对复杂牙病患者的治疗，张教授指出，一定要制定个性化治疗方案，反复多次就诊是必要的。

　　张教授说，对于牙病，患者首先要消除恐惧感，下决心进行全面、彻底的治疗。而口腔科疾病的诊治特点 就是医生操作时间长、复诊率高，再加上复杂牙病患者的牙齿年久失修，根本没有治疗捷径可走。因此，在时 间上患者应保证与医生密切配合。

　　治疗前患者须接受全面系统的口腔检查，由医生制定周密的治疗计划，合理地安排各个专业治疗步骤，有 效地利用治疗时间，力争在较短时间内高质量地进行全程治疗。如果同时有几个治疗方案备选，患者可以与医 生协商选择。

　　拔牙3个月后才能镶牙

　　张教授说，复杂牙病治疗的次序很重要。首先到口腔修复科全面检查，制定治疗、修复方案；其次到口腔 外科将该拔除的牙齿拔除。因为拔牙后牙窝需要3个月才能愈合长平，否则不宜镶牙。所以，只有早拔才能早镶 。在等候的3个月里，患者可以到牙体牙髓科治疗龋齿，到牙周科治疗牙周病。如果该修补的问题牙齿较多，治 疗过程就会较复杂。如果能在3个月内结束全部治疗，下一步的镶牙则可以顺利进行。

　　张教授最后强调说，复杂牙病患者经过口腔内外科的系统治疗，最终可达到满意的效果。值得一提的是， 我国口腔疾病发病率较高，要提高全民的口腔卫生水平，要以预防为主，一方面要养成良好的口腔卫生习惯， 另一方面要定期进行口腔检查，力争将牙病消灭在萌芽状态。