眼病了解－－白内障问答 

　　问：什么叫白内障？

　　答：眼球里透明的水晶体出现混浊即为白内障。初起混浊轻微或范围较小不影响视力，而后渐渐加重至明显影响视力甚至失明。

　　问：白内障是怎么发生的？

　　答：确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化，遗传因素，紫外线过度照射，眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生，但时间可有先后，轻重不一。另，外伤也可导致白内障。

　　问：什么人易患白内障？

　　答：最常发生于50岁以上者，但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一些年轻的病人，新生儿，婴幼儿也可能发生白内障。

　　问：是不是老了以后都会发生白内障？

　　答：不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。

　　问：白内障可以预防吗？

　　答：目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用。孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。

　　问：白内障患者可有哪些症状？

　　答：主要表现为无痛性渐进性视力下降，某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。

　　问：白内障是怎样治疗的？

　　答：目前市面上有不少白内障点眼药，但有无疗效尚不明确。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径，成功率接近百分之百。

　　问：何时接受白内障手术较为合适？

　　答：民间曾流传着一种说法，白内障要等完全成熟，看不见了才能手术。这是一种过时的观点。一般来说，白内障患者视力小于0.1影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了，有些对视力要求较高患者甚至0.3或0.4时也可考虑接受手术治疗。需要指出的是，有一类白内障永远不会成熟；还有一类白内障在成熟的过程中还可能诱发青光眼。

　　问：白内障手术有哪几种方式？

　　答：过去，白内障要等完全成熟了才可以手术，把晶体内的混浊物连同囊袋一起取出来，术后要配戴厚重的凸透镜片矫正视力；现在，我们选择一种显微手术方式，在显微镜下把晶体内的混浊物取出，保留囊袋，植入人工晶体，使术后视力迅速恢复；近几年，更在后者的基础上发展了超声乳化手术。

　　问：白内障超声乳化手术是怎么一回事？

　　答：该手术是近几年的新兴手术，简言之是把半固体状态的浑浊晶体乳化吸出，该手术具有切口小，恢复快的优点。

　　问：白内障超声乳化手术可以不住院吗？

　　答：可以。因为手术切口小，缝合精细，患者能在术后回家休息，但有些边远地区的患者也可以住院几天以便观察。

　　问：白内障术后会不会复发？

　　答：一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊，称为后发性白内障，可以在门诊做YAG激光治疗。

　　问：白内障术后需不需要配眼镜？

　　答：白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的，但可能由于人工晶体具有一定的焦深，一般能满足病人的远近两用功能。对于近距离工作较多者，术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力，若想看远更清楚，则需配戴低度数的凹透镜；反之，远距离视力要求较高者，术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力，若想读书看报，可能要配低度数的凸透镜。

　　问：什么叫人工晶体？

　　答：人工晶体是一种高科技产物，是取代混浊水晶体并植入眼内勿需更换的一种光学晶体。

　　问：是否所有白内障患者都需植入人工晶体？

　　答：绝大多数患者接受人工晶体植入后方可有较好的视力，但有些婴幼儿及高度近视患者可能不宜植入。

　　问：人工晶体植入术后有哪些优点？

　　答：主要优点是视力恢复迅速，并可迅速建立双眼单视和立体视觉。

　　问：人工晶体植入术后是否一辈子不变？

　　答：迄今为止，人工晶体植入术已有40多年的历史，由于人工晶体材料有着良好的生物相容性，放入眼内不产生或仅初期产生轻微的炎症反应，故在成人已被证明是安全的。现在也已有越来越多的儿童患者接受了人工晶体植入术，效果是令人满意的。

　　问：人工晶体有什么科学性？

　　答：目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMM制成的，具有很高的透率，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以预防光损伤性视网膜病变。