本周天气持续高温闷热。周三那天吃过午饭不久,向师傅忽然觉得胸口痛,脑门直冒汗,同事赶紧把他送到医院,医生问中午吃的啥?在排除了胃痛的可能性后再问有没有高血压?向师傅回答说有。问其平常血压有多高?答说不知道,只是以前在文化宫,有厂商在那里推销血压仪,免费测了一回,180/140mmHg。闻言,医生倒吸一口凉气,赶忙给他量血压:150/120mmHg!
高血压是诱发心脑血管疾病的重要危险因素。在我国,不仅存在已知的高血 压病人多,知晓率低、控制率低,突发心脑血管事件多等现象,而且还有很多像 向师傅这样的高血压病人,他们压根儿就不知道自己是高血压或对自己的血压情 况不了解。“隐匿的高血压危害更大”,成都市第三人民医院心内科主任医师蔡 琳说,往往是心脑血管事件发生了,患者或家属才知道是高血压惹的祸。为尽量 减少高血压的危害,蔡主任建议人们要知晓自己的血压,高血压患者更要学会自 测血压。
自测血压好处多多
●有助于医生确诊高血压病:人的血压有早晚两个高峰期,正好避开日常门 诊时间,易造成漏诊。自测可提供特殊时间的血压水平和变化规律,对医生早期 确诊高血压有重要参考价值。同时,自测血压可以排除因一时工作紧张、情绪波 动以及考试应聘等应急状态造成血压暂时升高的假性高血压。
●有助于鉴别白大衣高血压:有的患者到了医院就紧张,测量血压时总是高 于正常,但自测血压却正常,医学上称这种现象为“白大衣高血压”。白大衣性 高血压只是暂时的反应性血压升高,早期一般无需药物治疗,但随着时间的推移 和年龄增长,有可能发展成为真性高血压。定期自测可帮助医生排除“白大衣高 血压”。
●有助于监测治疗效果:高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比 例,因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低、调整药物。患者定期自测血压, 是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。
●有助于观察合并症和急诊救治:许多高血压病患者伴有不同的合并症,如 糖尿病、心脏病、高血脂、肾病、甲亢等。一般高血压病患者的血压应控制在140 /90mmHg以下,而高血压合并糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下, 24小时尿蛋白大于1克的高血压病患者血压应控制在125/75mmHg以下,否则可加速 脏器的损害。高血压危象和高血压脑病是高血压患者 的急症,如不及时抢救可导致患者猝死。通过自测血压随时观察,可以了解病情 的发展,预防发生危险。
自测血压注意事项
家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或全自动电子血压计, 老年人最好选择操作简单的全自动电子血压计。血压计的标准要与医院的相一致 。自测血压的时间最好在7:00-8:00和19:00-20:00,测前应休息5分钟,避免 情绪激动、劳累、吸烟、憋尿。每次测量两遍,间隔1分钟,取两次的平均值。刚 开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时,应连续测量3天的血压,以后需每周 测2-3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。测时取平卧或坐位,使上 臂、心脏和血压计保持在同一水平。自测血压应准备一个记录本,记录的内容包 括测量的日期、时间、测量值等,以备日后查询。