微循环的检查方法

　　一、甲皱微循环的检查 ：甲皱是指覆盖在指甲根部的皮肤皱折，表面为鳞状上皮，L皮下面可见真皮突起的乳头，每个乳头内有一只或几只是袢状的毛细血管，称毛细血管袢。检查方法：一船检查左手无名指，检查内容包括：l、管排的形态：排的清晰程度、排列、外形、数目、长度、口径、输入与输出支的比例、乳头下静脉丛、符壁张力。管计的流态，主要观察血流颜色、血液流态、伴顶血流、血流速测定。管排周围有无渗出、出血。管拌对冷、热、针刺、药物等刺激的反应。

　　2、血液流态正常情况下，管排轮廓清晰，排列整齐呈册状，输入支的口径约1～3个红细胞大小，输出支l～5个红细胞大小。输入与输出支的比例为1：1.5～2，管神内血液呈鲜红色、血流均匀，连续呈线状，并可测出神内血流速度。

　　二、眼球结膜微循环检查 ：眼球结膜的微循环有如下特点：①眼球结膜微血管表浅、清晰可以直接观察；球结膜底色白，与毛细血管内血液对比度好，容易观察；③在一个视野内可以同时看到微动脉和微静脉以及毛细血管；④眼结膜上有分泌物可随时湿润结膜。一般使用裂隙镜或生物显微镜在左眼颞侧球结膜，选择血管清晰部位观察。观察内容：

　　1、微血管形态：微动脉和微静脉近乎平行，血流方向相反。微动脉中血流速消快，静脉中略慢，微动脉走行自，微静脉呈波浪状。微动静脉及毛细血管口径测量，微动脉与微静脉口径比为1:３。微血管有无增粗　正常微血管从动脉开始管壁光滑，由粗渐细，然后由细渐粗，局部不应有瘤样膨大现象。毛细血管网交点计数在约1mm²的固定区域内，计数此区域内毛细血管与边界相交的数目，正常值不超过5个。

　　2、血液流态：血液颜色　正常情况下应为鲜红色。血流速度　与甲皱微循环检查一样，使用示波器光点扫描法跟踪测定。红细胞聚集情况　在球结膜的微循环中。容易见到红细胞不同程度的聚集现象。一般将聚集分为I、Ⅱ、Ⅲ度或轻、中、重度。

　　3、微血管周围有无渗出、出血等。

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