怎样对待突然偏瘫
文章出处：发布时间：2006-01-21
偏瘫俗称中风，是指一侧上、下肢感觉、运动功能减退甚至丧失，口向对侧歪斜。
其一，常见原因及临床表现：
(1)脑血管意外：
①短暂性脑缺血发作(TIA)：这是由于微小栓子堵塞某一脑血管所引起，出现短暂的神经功能障碍，一般在24小时内恢复，无任何后遗症，它是中风的重要先驱警兆，在首次发作后第一年内，中风的危险性很大，特别是前两个月。
典型的发作约持续2～15分钟。微小栓子堵塞颈动脉系统者，表现为轻偏瘫，半身麻木，语言滞涩，吞咽困难及一过性黑目蒙。微小栓子堵塞椎?基底动脉系统时，可表现为眩晕，共济失调(走路不稳)，口唇周围麻木，复视及两侧或对侧肢体轻瘫。
②脑血栓形成：也是微小栓子堵塞某一脑血管所致，多在早晨起床时发现，神志清楚，引起的神经功能障碍24小时内不能恢复，留有后遗症。微栓子堵塞大脑中动脉时，典型症状为“三偏”：偏身(包括面部、上、下肢)感觉减退甚至消失，偏身运动障碍和同向偏盲，即偏瘫侧外周视野缩小。
③脑栓塞：常发生于风湿性心脏病、心房纤维颤动、心房附壁栓子脱落堵塞脑血管所致，其临床表现同上。
④脑出血：这是由于脑实质血管突然破裂出血，导致神经功能障碍。一般发生于原有高血压的病人，常因过劳或情绪激动导致血压急骤升高而突然发病，头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏盲为其主要症状。
(2)硬膜下血肿：是老年人一种比较常见但易被忽略的疾患，50%～75%的患者有头部轻度外伤史，未引起重视，随后发现患者智能减退或性格改变及轻度偏瘫。
其二，应急措施：
(1)清醒患者，多见于上述①、②、③项。
①立即让患者半卧或侧卧，以利于脑部循环。
②保持镇静，消除紧张情绪。
③饮水疗法：每天饮水1500～2000ml，有助于疏通循环，亦有助于微栓子的溃散。
④低脂饮食，以降低血液粘稠度；低盐饮食，以减轻脑水肿。
(2)昏迷患者，多见于脑出血患者。
①尽量减少搬动，必需搬动时，应保持头部平稳，避免震动。
②取半卧位，取出假牙，清除口腔分泌物及呕吐物，将舌向前轻轻拉出，保持呼吸道通畅。
③尿失禁的男性患者，宜用阴茎套收集尿液。
④预防褥疮，每2小时翻身1次，注意保护好骶尾部、足跟及足踝。
⑤床周围需安装档板，以免患者坠落地下。
(3)进一步治疗应在医院进行。

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