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肾脏纤维化阻断如何使患者逐渐摆脱肾病困扰?

www.jibingku.com    时间:11-17    来源:
  关键词:肾脏纤维化阻断如何使患者逐渐摆脱肾病困扰?
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  肾脏疾病的发病因素很多,但无论哪种原因导致肾脏病,对肾脏造成的后果只有一个,那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位,它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此,在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状,病情严重者还会发展到酸中毒、肾高血压甚至影响到消化、心血管、呼吸系统等人体其它的脏器,最终发展成尿毒症,尿毒症的终末期即是肾病的终点。这个过程是一个迁延渐进的过程,其实质是肾脏纤维化不断发展的过程,可以说,所有导致肾脏疾病的任何原因,所引发的慢肾功能不全都是肾脏纤维化所造成的。肾脏纤维化的过程与肾功能受损息息相关,它与肾单位的受损程度同步发展。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法正是抓住了肾病不同发展阶段的不同特点,做到提前预防、早期阻断、快速逆转几个方面的有机结合,阻断肾脏纤维化的进程,修复受损肾单位,改善肾脏结构,从而促进肾脏功能的恢复和机体康复。在多年的临床实践中,肾脏纤维化疗法越来越凸现出独特的优势,下面我们可以从肾病的不同发展过程进行分析。
 
    一、 肾脏纤维化发展的前期干预

    我们知道,任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程,肾病也不例外。尤其是肾脏的代偿功能很强,在受到一些炎症等外界因素干扰时,往往在临床上表征并不明显,轻微的乏力、蛋白尿如果不是在检查中无意被发现,连病人自己都很难觉察。今年3月9日第一个国际肾脏病日,我院开展了大型义诊活动,免费为数百人进行了肾脏常规检查,结果发现一部分肾脏有问题的“健康者”。这部分人日常没有不良感觉,生活起居、工作学习一切正常,如果不是检查出肾脏问题,他们都一直认为自己身体健康状况良好。实际上,此时已经进入到肾脏纤维化的前期阶段。我们之所以称之为肾脏纤维化的前期,是因为此时患者的肾脏还没有被纤维化。
    在这个阶段,肾脏只是受到了一些外界不良因素的侵扰,发生一些炎反应,由于肾脏很强的代偿作用,肾脏功能依然能维持正常的运转,因此肾脏还没有发生纤维化。也就是说,此时患者的肾病很轻微,只要立即加以干预和治疗,并保持良好的保健和饮食肾病可以一直保持在最初阶段,对人体不会造成多大损伤,对于正常的日常工作和生活也不会有太大影响。
    但许多患者对此还存在一个误区,即对肾病初期的诊治工作缺乏重视。这些人查出肾病问题后对是否积极干预治疗存有疑虑,甚至认为只要肾功能没有问题,说明肾脏损伤并不大,就没有治疗的必要,在肾功能出现问题再治疗也不迟。熟不知,肾脏炎症阶段虽然只是肾病的初发阶段,但也是肾脏纤维化启动的前奏,如果不能及时制止炎症的发展和蔓延,势必造成越来越多的肾脏固有细胞和组织发生炎反应,随后出现病变,最终导致肾脏纤维化出现,启动肾脏纤维化的进程。简单说,当人体出现明显不良症状时,就已经进入到肾脏纤维化阶段,肾病也随之达到了比较严重的地步。加之肾病容易反复,患者的病情极容易被延误,难以遏制住病情的发展,使以后的肾病治疗变得更加艰难。而各类肾病反复的结果,是患者的病情发展成迁延肾病,最终发展成尿毒症。由此可见,在肾病的炎症阶段及时干预,阻止肾脏纤维化的启动,无疑为肾病的康复提供了最可靠的保障。
    我们的肾脏纤维化阻断疗法体系,首先针对肾病初期的特点,对肾脏发生炎反应的各类固有细胞表面活进行灭活,阻止炎细胞的趋化和浸润造成对肾脏的进一步侵害。以此从根本上消除肾脏纤维化的诱发因素,阻止肾脏纤维化的启动。

    二、 肾脏纤维化可逆阶段的有效治疗

    一旦肾脏纤维化启动,就表明肾脏的损伤很快进行加重,肾病的恶化持续发展。这个时候对肾病的治疗十分关键,有效的治疗可以阻止恶化的进程,促进肾脏康复;治疗不当则病情恶化,肾脏组织硬化,瘢痕形成,治疗肾病将会变得异常艰难。那么,怎样才能抓住此时肾病治疗的关键?这个关键就是抓住肾脏纤维化可逆转阶段的特点进行有效治疗,
    肾脏纤维化进程的启动并不代表肾病不能再康复,只是康复过程要缓慢些,能否及时将肾脏纤维化阻断,关键是看是否能在其可逆阶段完成纤维化的有效逆转。因为肾脏纤维化的启动发展过程中还存在一个可逆阶段,在这个阶段,肾病如果能得到很好的治疗,肾脏纤维化的进程就可能发生逆转,病情逐渐好转和恢复起来。这样也阻断了肾脏纤维化的进一步恶化,向不可逆阶段发展。如果在可逆阶段没能及时制止病情的恶化,下一步发展就是肾脏纤维化的不可逆阶段,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化,肾脏萎缩是无法逃避的结果。
    此时,免疫复合物和肌成纤维细胞逐渐形成,沉积在肾小球基底膜上,破坏肾脏组织。不过,此时患者的肾病大都停留在肾功能不全代偿期或由代偿期向失代偿期转化阶段,病人开始出现高血压、高度浮肿、贫血等各种不良症状,血肌酐、尿素氮升高。如果能在此时及时给予恰当的治疗,阻断病情的进一步发展,哪怕是肾脏病变有轻微的改善,肾功能也将会有所好转,有些甚至可以恢复到代偿期。能够出现这种逆转,原因在于在肾脏纤维化可逆阶段,还有许多健康肾单位,当一些健康的肾单位受损后,这些健康的肾单位会代偿发挥功能,代替受损肾单位工作,维持肾脏整个机体的运转。运用肾脏纤维化阻断疗法,通过中物质与肌成纤维细胞或免疫复合物紧密结合,将其裂解,排出体外,将由此导致的各种超出正常范围的指标和紊乱的内环境进行修正。同时,修复受损肾单位,恢复其原来功能,促进肾脏纤维化的逆转。

    三、 肾脏纤维化瘢痕形成阶段的挽救

    各种慢肾病发展到最后,无一例外的会出现肾脏萎缩、肾功能几乎完全衰竭,肾脏纤维化发展到终末期,也就是瘢痕形成阶段。一般肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,肾脏的修复将极其艰难,其治疗也将是一个缓慢发展的过程。这时,患者的病情几乎发展到最严重阶段,血肌酐很快发展到1300umol以上,病人尿量极少甚至无尿,各种严重的尿毒症并发症。消化系统、呼吸系统等各个系统的不良症状相继出现。
理论上讲,如果肾脏纤维化发展到瘢痕形成阶段,治疗的意义不会太大。但通过多年的研究,我院专家发现,肾脏纤维化的瘢痕形成阶段并非一蹴而就,是一个渐进的发展过程,而只要还有未形成瘢痕的残存肾单位,肾脏纤维化的阻断、肾脏病的治疗就会有希望。我们的治疗,就是不放过任何一丝治疗的机会,全力以赴拯救肾脏。如果放弃了这个机会,等到所有肾脏组织真正的全部纤维化、硬化、形成瘢痕,肾病的治疗就彻底失去了意义,作为医院,我们也没有必要做这种无谓的治疗,白白浪费患者的钱财。
    所以,在治疗上,我们采取了辩证治疗的方法。一方面对于那部分已经形成瘢痕的肾组织不必要再行阻断之疗效,我们的肾脏纤维化阻断疗法,主要是通过微化中的一系列作用,将这些形成瘢痕的坏死组织清除排出体外,避免它们对其他肾脏组织造成进一步的损伤。另一方面,对没有形成瘢痕的肾脏组织进行修复,供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质,防止它们形成瘢痕。此外,通过微化中活血通络、趋祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复。可喜的是,这种阻断在临床上发挥了突出的疗效。我们可以从以下几个病例中窥见一斑。


    典型病历1 
  患者:崔丽萍 女 35岁 汉族 河北省威县章台镇人 
  主因:右腹部疼痛两个月余 余2005年8月12日收入院
  患者于2个月前出现右腹部疼痛,查尿常规:PRO++,双肾ECT显示:双肾缩小双肾功能中度受损,B超右肾7.0×4.4cm、左肾8.0×5cm,Hg:59g/L,BUN34mmol/L,患者自发病以来精神尚可,食欲差,时恶心,呕吐,咳嗽、胸闷、心慌气短,时头晕头痛。尿液颜色浅、淡,夜尿多。体格检查:BP:170/110 mmHg、T36.2℃、P80次/分、R18次/分;贫血状、结膜苍白。
  入院诊断:慢肾炎、肾功能不全尿毒症期、肾贫血、代谢酸中毒。经过微化中治疗30天,患者精神好转,饮食无恶心呕吐、无头痛头晕胸闷、心慌气短现象。尿色加深,夜尿明显减少,测血液130/80mmHg,贫血貌消失,结膜不再苍白,心肺及腹部未见异常,双下肢无指凹水肿,测Hb:110g/l,Cr250umol/l,BUN12mmol/l。
    点评:微化中经过扩展消化道血管,改善胃肠粘膜的血液循环,使得胃肠道消化功能恢复,遂出现食欲好转,贫血改善;另外,肾脏分泌促红素能力恢复,于是贫乏得以纠正,肾脏病灶得以改善,血压下降,肾脏排毒功能加强,于是尿色加深,Cr和BUN下降,肾小管重吸收恢复则夜尿减少。

    典型病历2  
    患者:王丽娟 女 25岁 河北唐山人
  诊断:肾病综合征
  诊治经过:患者反复感冒后出现尿中泡沫增多,双下肢浮肿,即到我院。查尿常规:蛋白,隐血阴,24小时尿蛋白定量为3.76g,血胆固醇10.5mmol/l,血甘油三脂2.9mmol/l,总蛋白57g/l,白蛋白29 g/l,住院23天给予微化中及对症支持,患者尿蛋白转阴,血胆固醇5.2 mmol/L,血甘油三脂1.07mmol/L,24小时尿蛋白定量0.15g。
点评:微化中对于初发的肾病综合征疗效极其显著,尿中蛋白的大量流失。主要是肾小球内剧烈的免疫反应和肾小球内皮细胞受损造成的。微化中特异对抗其剧烈的免疫反应,同时修复其受损的内皮细胞,快速地阻止了初发肾病综合征的发展,扭转乾坤,使患者得到了健康,并遏制了病情的发展。
典型病历3
  患者:郭风云 女 38岁 
  主因:妊娠后出现血压升高10年,胸闷、气短、不能平卧
  2005年10月2日,以尿毒症收入院。查:Scr730 umol/L、血Hb54g/l,co2cp12mmol/l,经过治疗十八天后,出院时,患者精神饮食和与入院前相比,乏力、胸闷、气短症状消失,小便量从700ml升到1000ml,血Hb67g/l、co2cp24mmol/l、该患者为妊高症,最终引起尿毒症。不同原因损害肾脏,使肾功能逐渐下降,最终发生尿毒症的共同基础是“肾脏缺血缺氧”。在这种状态下,肾内各种生长因子、细胞因子发生作用,启动肾脏纤维化。肾脏纤维化可以简单的理解为肾内部瘢痕形成而丧失功能。出现血肌酐上升,开始贫血、酸中毒,尿毒症,神经肌肉损害而出现乏力、失眠、记忆力减退等进而发展成尿毒症,小便量减少。
    点评:经微化处理的中能直接作用到肾脏内部,减少对消化道及脏损伤,并能直接起效,治疗肾脏。由于其活血通络作用,改善了肾脏缺血缺氧,打破了肾脏纤维化的基础,阻断了肾尿毒症的进一步发展,其祛淤清除、修复生新,能使受损的肾单位不断修复生新,恢复肾脏本身的功能。因此,患者小便量增加,自身不适这种明显好转。
 

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