气阴两虚兼瘀型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药

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〔主症〕三多症状不明显，口干，乏力，心悸气短，眩晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻痛，视物模糊，胸闷胸痛，或兼双下肢微肿，或兼中风偏瘫，血液流变学异常，甲皱微循环异常，血小板聚集增强，舌体胖，舌质暗或紫暗有瘀斑，舌腹静脉紫暗怒张，脉沉细。

〔治则〕益气养阴活血化瘀

〔方药〕益气养阴活血汤：黄精30g，生黄芪30g，太子参15g，麦冬12g，五味子10g，生地20g，玄参30g，丹参30g，当归10g，桃仁10g，葛根15g，花粉30g，枳实10g，生大黄6～1 0g。

〔按语〕气阴两虚兼瘀是糖尿病合并症最为常见的证型，其特征是：①病程相对较长，多见于糖尿病的中后期；②燥热标证已退，典型的多饮、多尿、多食的三多症状不显著，多合并视物模糊，眩晕心悸，肢体麻疼，水肿胸闷胸疼，中风偏瘫等并发症；③临床表现以口干，乏力，气短，舌胖质暗为特征。充分反映了气阴两虚兼瘀的病机特点。治疗上应益气养阴，活血化瘀。

　　〔主症〕典型的多饮、多尿、多食症状不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。

　　〔治则〕益气养阴

　　〔方药〕生脉散合增液汤加味：生黄芪15g，黄精15g，太子参15g，麦冬10g ，五味子10g，生地15g，玄参15g，葛根15g，花粉15g，山药15g，山萸肉10g。

　　〔按语〕气阴两虚是糖尿病中最为常见的证候，全国中医糖尿病研究协作组 1504例糖尿病统计，气阴两虚型占27.1%，本组病人大多由阴虚热盛型转变而来，少部分可见于初诊的老年糖尿病人，临床以口干，乏力，气短，舌胖苔白，脉沉�肝嬷ひ恪�

　　另外，对于气阴两虚型糖尿病患者也可选用玉液汤、玉泉丸、降糖甲片等治疗。

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