飞秒激光+波前引导＝完美LASIK 

     王  蓓

飞秒激光能够帮助医生实现完美LASIK角膜瓣的梦想，完成个性化LASIK的第一步，也是非常重要和关键的一步。接下来就需要完成个性化LASIK的第二步——波前相差引导的准分子激光切削。

何谓波前相差？人眼是否存在相差？

光线通过不同的介质，会产生不等的折射，到达观测点时便可能有焦点不一的模糊现象，这就是像差。波前是由美国太空总署所研发出来的技术，用于改善远距离摄影时所面临的像差问题，以取得清晰的天文相片。近几年来将波前技术引进眼科，做为检查像差之用，这样的仪器便是 “波前像差分析仪”。

正常人的眼睛都存有像差。角膜、晶体及眼内的房水、玻璃体都会对光线产生折射，如果其中一项或多项有不规则状况，看到的影像便可能模糊不清。

目前眼科界将像差分成低阶及高阶像差两种：低阶像差就是一般所谓的近视、远视及规则散光等屈光不正现象，高阶像差则是不规则的散光。人类视网膜的分辨率应该可以支持2.0以上的视力，但是因为光学镜片只能矫正近视、远视和散光—所谓的低阶像差，所以我们配了眼镜通常只有1.0～1.5的视力。

传统LASIK能否矫正这些相差？

传统的视力检查项目只能显示出眼睛的低阶像差，传统的LASIK手术也像验配眼镜一样，只能矫正低阶像差，不能矫正高阶像差，术后的视力和戴眼镜差不多。白天瞳孔较小高阶像差有限，视力较好，夜间瞳孔较大，高阶像差也较明显，视力就会显著下降。造成一些患者对手术的结果不满意，甚至质疑医师是否手术不当，让这些医师含冤莫辩。不过在波前像差分析仪推出后，这种情况便得以改善。

波前相差引导的激光手术能使术后视觉更趋完美

最近几年激光屈光手术应用了波前理论，发展出波前像差仪，不仅可以检查患者的近视、远视和散光，也可以检查高阶像差。它利用一束扩大、平行的激光光聚焦在视网膜的一个点上，从这个点反射出来的光再聚焦在微小镜片组上，形成一些点状排列，然后用数字摄影机纪录下来，没有像差的波前所得到的是等距的点状排列，有像差的波前则各个点之间的距离并不规则。而根据这些点偏离的多寡，可以计算出患者整个眼球的像差，我们将像差仪检查出来的高阶和低阶像差，输入准分子激光的计算机，便能为患者“量身订作”设计出最佳手术方案，再由计算机驱动追踪器和飞点式激光精密的雕琢角膜，以治疗近视、远视、散光和修正高阶像差，使术后的视力达到更完美的境界。这项技术已经通过了美国FDA认证。而所谓Q值引导的切削只是尽量保持角膜的非球面性，并不能对角膜的制作质量与安全性有任何提高。

飞秒激光+波前引导＝完美LASIK

传统LASIK手术中角膜板层刀的切削也可能产生新的像差，这是术前无法预估的。如何降低角膜瓣制作引入的医源性相差是目前研究的热点，也是医生们奋斗的目标。飞秒激光的诞生无疑给我们带来了希望。

飞秒激光是用“光”代替了“刀”，手术是在电脑控制下进行精确切削的，每一束激光只会在相同的角膜厚度处激发，完全不会造成削出的角膜瓣厚度不一致的情况，最大限度地降低了由角膜瓣产生的相差，为患者获得更好的视觉质量提供了保证。

阳光医院近千例飞霸术后患者的临床观察显示：飞霸手术术后的视觉质量明显优于普通的LASIK手术。

飞霸手术——你无悔的选择！