我5岁的儿子半年前患了龋齿，牙痛时哭闹不止，服用止痛药会好一些。最近发作得较频繁，白天还好一些，晚上痛得睡不着觉，请问该怎么办？ 孙女士
"牙痛不是病，痛起来要人命”，患过急性牙髓炎的大人都有这样的体会,孩子的牙痛就更难受。很多孩子喜欢吃甜食，但又不太注意口腔卫生，口腔内的细菌乘机大量繁殖，尚未发育成熟的乳牙容易孳生龋齿。龋坏早期常无明显的疼痛，只有当牙齿被损害得非常严重，或是已经严重蛀蚀后，龋齿洞逐渐增大、向牙深部腐蚀，细菌侵入牙髓腔，裸露的牙神经受到炎性物质的刺激，髓腔内压力急剧增高，才会出现牙髓炎急性发作的症状。急性牙髓炎疼痛常常是在没有任何外界刺激的情况下出现，夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更厉害。小儿往往不能忍受疼痛，哭闹烦躁，不让大人触动疼痛部位。早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，服用止痛类药物可以暂时缓解疼痛症状，但是随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期。
当发现孩子出现持续加重的症状后，家长要及时带孩子到医院口腔科就诊，医生会根据患儿的具体情况采取开髓减压等措施，也就是在病齿上凿开一个洞，将牙髓腔内的脓液引流出来，并将里面的坏死物质冲洗干净，以减轻牙髓腔内的压力，杀死坏齿内的牙神经，以缓解疼痛。对于损坏较严重的乳牙，一般医生会将其拔掉。
生长发育期的儿童特别要注意培养良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，平时坚持做到每日早晚刷牙，睡前不吃高糖饮料、糖果、点心、酸奶等容易对牙齿产生腐蚀性的食物，若睡前吃了以上食物，要记得刷牙。家长应定期带孩子到牙医诊所检查，发现龋齿及时治疗，切不可掉以轻心。
本期解答专家：吴迪
吴迪：山东大学齐鲁儿童医院口腔科副主任医师。
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