乳癌成港女性第三癌症杀手 4成患者术后受困扰

　　据香港文汇报报道，香港卫生署资料显示，2003年香港有431名女性死于乳癌，约占女性癌症死亡人数10%。乳癌已成香港女性第三号癌症杀手，仅居于肺癌及结肠直肠癌之后。有研究指出，7成接受乳癌治疗的病人，在手术后一星期出现情绪困扰的问题。

　　香港大学医学院护理学系助理教授蓝咏德表示，决定治疗的形式前面对的困难及心理压力与手术后出现精神困扰存在不可分割的关系。她呼吁患者在接受手术后，参与多些社交活动，以纾缓情绪。

　　港大医学院于2001年底至2003年初，访问了405名在6家公立医院接受乳癌治疗的病人，于手术后一星期的心理状况，当中逾7成接受了“全部切除”乳房手术，22位亦同时接受了矫形手术。此外，医学院又深入访问了另外22名患者，剖析她们在手术前后的心路历程。

　　结果发现，28%受访者在手术后出现轻微的情绪困扰，42%更有中度至严重的情绪困扰。蓝咏德说：“我们发现，个性乐观的患者出现情绪困扰的机率较低。另外，对采用哪种手术的抉择难度与出现困扰的程度亦正成比。”

　　现时对乳癌的治疗方法只有手术切除，或再辅以手术后的放射治疗、化学治疗等，手术切除又分“局部切除”及“全个切除”。蓝咏德解释，前者适合于一些体积小，生长于乳房外围及未扩散的肿瘤；如果是体积大、已影响皮肤或胸壁的肿瘤，则需要全个切除及考虑同时接受矫形手术。她说：“如果是介乎于两者之间，患者就需为接受哪种手术作出选择，由于两者的成功率十分接近，故令她们难以取舍。”

　　蓝咏德指出，病人在选择手术形式时，医护人员如何能减低病人所面对的困难及心理障碍是很重要的步骤。她建议医护人员应抱着“防范未然”的心态，及早预防病人出现情绪问题。